影响(1/15)
贺宗野刚忙完一个案子,就马不停蹄来找沈画。
沈画收治完最后一个病人，详细跟贺宗野说这件事。
“朊病毒其实不是病毒，而是一种蛋白,疯牛病、克雅氏病和库鲁病这些都属于朊病毒感染导致的脑部疾病。”
“这种蛋白感染因子可以在人体内潜伏长达30年,不受刺激的时候乖乖的,保持静止状态,可一旦受刺激就会发病，病程很快，病人往往会在几个月到十几个月内死亡。”
“目前所有病例无一例外，全部死亡。”
“有人认为克雅氏病变种就是人感染疯牛病的表现。”
“这些病的症状也都比较类似，脑部病变类似,都有本能的肌肉收缩、行走困难和痴呆、僵硬等等。不过库鲁病一个比较典型的特征就是肢体震颤，这点在克雅氏病上表现不是很明显。”
“这个患者就有持续震颤表现。”
“但综合来说，还是考虑散发型克雅氏病。库鲁病已经很多年没有新发病例了，而克雅氏病,在世界各地都还时有发生。”
贺宗野：“所以，是疑似克雅氏病？”
沈画点头：“对，疑似,高度疑似。”
就在这时,有人敲门进来。
“沈医生,这是调查登记表。”助手拿了表格过来，“病人检查那边,我已经通知了相关检查的医护人员,做好防范。”
沈画拿过表格,一边填写一边跟贺宗野说：“克雅氏病要上报的，有出现肌阵挛、视觉或小脑障碍，还有无动性缄默等等临床表现中的两种及以上,都要上报疑似病例，要进一步采集实验室样本进行检测。”
调查登记表的项目很多，要具体到病人的发病时间、首发症状以及持续时间，还有临床诊断等等资料。
沈画让病人去做CT和MRI就是要看病人的脑部病变，归入病例，进一步诊断后，让病人签署知情同意书就上报了，当然病人家属不签署，她也还是要强制上报的。
“克雅氏病的潜伏期很长，且普通的血清检测是无法检出的，在潜伏期病人的组织也具有传染性。”
沈画说：“我刚才让护士陪同，就是要告知检测那边的医护人员注意防护，不过常规接触是不会被感染的。具有高度感染性的是病人的眼球组织和中枢神经系统组织，另外除了消化道，其他组织器官、血液这些也都具有感染性。”
“上报之后，相关部门还会详细调查他是否有过献血、神外手术或者眼科手术，这些都要进行排查。”
沈画看向贺宗野：“这个患者特殊的情况就在于，他同时具有库鲁病和克雅氏病的症状，因此难以分辨，我只能说怀疑是朊病毒感染。”
“我询问了病人的家族史、居住地和旅游饮食习惯等流行病学信息，病人家族没有类似病症，老年痴呆也没有。”
“我问病人是否食用过疑似疯牛病的牛肉或者相关来源的饰品，病人说没有，还说不爱吃牛肉。”
沈画收治完最后一个病人，详细跟贺宗野说这件事。
“朊病毒其实不是病毒，而是一种蛋白,疯牛病、克雅氏病和库鲁病这些都属于朊病毒感染导致的脑部疾病。”
“这种蛋白感染因子可以在人体内潜伏长达30年,不受刺激的时候乖乖的,保持静止状态,可一旦受刺激就会发病，病程很快，病人往往会在几个月到十几个月内死亡。”
“目前所有病例无一例外，全部死亡。”
“有人认为克雅氏病变种就是人感染疯牛病的表现。”
“这些病的症状也都比较类似，脑部病变类似,都有本能的肌肉收缩、行走困难和痴呆、僵硬等等。不过库鲁病一个比较典型的特征就是肢体震颤，这点在克雅氏病上表现不是很明显。”
“这个患者就有持续震颤表现。”
“但综合来说，还是考虑散发型克雅氏病。库鲁病已经很多年没有新发病例了，而克雅氏病,在世界各地都还时有发生。”
贺宗野：“所以，是疑似克雅氏病？”
沈画点头：“对，疑似,高度疑似。”
就在这时,有人敲门进来。
“沈医生,这是调查登记表。”助手拿了表格过来，“病人检查那边,我已经通知了相关检查的医护人员,做好防范。”
沈画拿过表格,一边填写一边跟贺宗野说：“克雅氏病要上报的，有出现肌阵挛、视觉或小脑障碍，还有无动性缄默等等临床表现中的两种及以上,都要上报疑似病例，要进一步采集实验室样本进行检测。”
调查登记表的项目很多，要具体到病人的发病时间、首发症状以及持续时间，还有临床诊断等等资料。
沈画让病人去做CT和MRI就是要看病人的脑部病变，归入病例，进一步诊断后，让病人签署知情同意书就上报了，当然病人家属不签署，她也还是要强制上报的。
“克雅氏病的潜伏期很长，且普通的血清检测是无法检出的，在潜伏期病人的组织也具有传染性。”
沈画说：“我刚才让护士陪同，就是要告知检测那边的医护人员注意防护，不过常规接触是不会被感染的。具有高度感染性的是病人的眼球组织和中枢神经系统组织，另外除了消化道，其他组织器官、血液这些也都具有感染性。”
“上报之后，相关部门还会详细调查他是否有过献血、神外手术或者眼科手术，这些都要进行排查。”
沈画看向贺宗野：“这个患者特殊的情况就在于，他同时具有库鲁病和克雅氏病的症状，因此难以分辨，我只能说怀疑是朊病毒感染。”
“我询问了病人的家族史、居住地和旅游饮食习惯等流行病学信息，病人家族没有类似病症，老年痴呆也没有。”
“我问病人是否食用过疑似疯牛病的牛肉或者相关来源的饰品，病人说没有，还说不爱吃牛肉。”