温病是非常复杂的,一般的中🆞医生确实很难学。

    而刚刚叶🐁☡🀾晨一直在回想,他突🆞然想到了一个问🁘🆀🌞题。

    温病里面的核心卫气营血辨证和三焦辨证。

    其中,叶晨想到了三焦辨证。

    三焦辨证,是外感温热病辨证纲领之一,为清代医家吴鞠通所倡导。它⛈😘是根据《内经》关于三焦所属部位🂢🐞🀾的概念,大体将人体躯干所隶属的脏器,🀮⛯🝾划分为上、中、下三个部分。

    从咽喉至胸隔属上🁊🄄🞒焦;脘腹属中焦;下腹及二阴属下焦,并在《伤寒论》六经分证和叶天士卫气营血分证的基础上,结合温病的传变规律特点而总结出来的。🏎🙁🇚

    三焦病的各种证候,标志着温病病变发展过程中的三个不同阶段。其中上焦病证候,多表现于温病🍴🌐的初期阶段;中焦病证候,多表现于温病的极期阶段;下焦病证候多表现于温病的末期阶段。

    其传变一般多由上焦手太阴肺经开始,由此而传人中焦,进而传入🜉⛺下焦为顺传📾☶;如感受病邪偏重,低抗👁力较差的病人,病邪由肺卫传入手厥阴心包经者为逆传。

    三焦病🐜🀩的传变,取决于病邪的性质和受病机体抵抗力的强弱🝯🎨📨等因素,如病人体质偏于阴虚而抵抗力较强的,感受病邪又为温热、温毒、风温、温疫、冬瘟,若顺传中焦,则多从燥化而为阳明燥化证;传入下焦,则为肝肾阴虚之证。

    如病人体质偏于阳虚🇖😦而抵抗力较弱者,感受病邪又为寒湿,若顺传中焦,🀪则多从湿化,而为太阴湿🍴🌐化证;传入下焦,则为湿久伤阳之证。

    唯暑兼湿热,传入中🇖😦焦可从燥化,也可以湿化;传人下焦,既可伤阴,也可伤阳,随其所兼而异。

    三焦病的传变过程,虽然有自上而下,但这仅指一🝀🈆🟖般而言,也并不是固定不变的。有的病犯上焦,经治而愈,并无传变;有的又可🅤🈡自上🀚焦径传下焦,或由中焦再传肝肾的,这又与六经病的循经传、越经传相似。

    也有初起即见中焦太阴病症症状的,也有发病即见厥阴🉊🅦症状的。这又与六经病证中的直中相类似。此外,还有两焦症状互见和病邪弥漫三焦的,这又与六经的合病、并病相似。

    。。。

    这温病确实比较复杂,单从这温病核心辩证来说,许多人🐀☛⛪可能就搞不懂。

    而对于这🐁☡🀾三焦辨证,叶晨自然是很早就有接触过。

    但是,在之前,叶晨倒是不太重视。

    现在他突然感觉到问题所在了。

    夏琪看到叶晨的神色一直在变。

    “叶晨,你在想什么?”

    “温病核心。”

    温病核心?