第36章-三焦辨证(1/3)
温病是非常复杂🕢的，一般的中医生确实很难学。
而刚刚叶晨一直在🄎☄☞回想，他突然想到了一个🔾🆑🔾🆑问题。
温病里面的核心卫气营血辨证和三焦辨证。
其中，叶晨想到了三焦辨证。
三焦辨证，是外感温热病辨证纲领之一，为清代医家吴鞠通所倡导。它是根据《内🈺🃖🗰经》关于三焦所属部位的概念，大🄺体将人体躯干所隶属的脏器，划🚷分为上、中、下三个部分。
从咽喉至胸隔属上焦；脘腹属中焦；下腹及二阴属下焦，并在《伤寒论》🐆六经分证和叶天士卫气营血分证的基础上，结合温病的传变规律特点而总结🚷出来的。
三焦☛⛬🝜病的各种证候，标志着温病病变发展过程中的三个不同阶段。其中上焦病证候，多表现于温病的初期阶段；中焦病证候，多表现于温病的极期阶段；下焦病证候多🐛🀟♭表现于温病的末期阶段。
其传变一般多由上焦手太阴肺经开始，由此而传人中焦，进而传入下焦为顺传；如感受病邪偏重，低抗力较差的病人，病邪由🛏🛝肺🕕卫传入手厥阴心包经者为逆传。
三焦病的传变，取决于病邪的性质和受病机体抵抗力的强弱等因素，如病人体质偏于阴虚而抵抗力🃰较强的，感受病邪又为温热、温毒、风温、温🎻🖎疫、冬瘟，若顺传中焦，则多从燥化而为阳明🄂🐊燥化证；传入下焦，则为肝肾阴虚之证。
如病人体质偏于阳虚而抵抗力较弱👏🇹🝚者，感受病邪又为寒湿，🎷🕱🍚若顺传中焦，则多从湿化，而为太阴湿化证；传入下焦，则为湿久伤阳之证。
唯暑兼湿热，传入中焦可从燥🗭🞷化，也可以湿化；传人下焦🐈♡，既可伤阴🂏🍳🌉，也可伤阳，随其所兼而异。
三焦病的传变⛫过程，虽然有自上而下，但这仅⛓指一般而言，也并不是固定不变的。有的病犯上焦，经治而愈，并无传变；有的又可自上焦径传下焦，或由中焦再传肝肾的，这又与六经病🈐♄的循经传、越经传相似。
也🕍🈕有初起即见中焦太阴病症症状的，也有发病即见厥阴症状的。这又与六经病证中的直中相类似。此外，还有👩两焦症状互见和病邪弥漫三焦的🞀👂，这又与六经的合病、并病相似。
。。。
这温病确实比较复杂，单从这温病核心辩证来说，许🎴多🞗人可能就搞不懂。
而对于🁢这三焦辨证，叶晨自🍡然是很早就有接触过。
但是，在之前，叶晨倒是不太重视。
现在他突然感觉到问题所在了。
夏琪看到叶晨的神色一直在变。
“叶晨，你在想什么？”
“温病核心。”
温病核心？
而刚刚叶晨一直在🄎☄☞回想，他突然想到了一个🔾🆑🔾🆑问题。
温病里面的核心卫气营血辨证和三焦辨证。
其中，叶晨想到了三焦辨证。
三焦辨证，是外感温热病辨证纲领之一，为清代医家吴鞠通所倡导。它是根据《内🈺🃖🗰经》关于三焦所属部位的概念，大🄺体将人体躯干所隶属的脏器，划🚷分为上、中、下三个部分。
从咽喉至胸隔属上焦；脘腹属中焦；下腹及二阴属下焦，并在《伤寒论》🐆六经分证和叶天士卫气营血分证的基础上，结合温病的传变规律特点而总结🚷出来的。
三焦☛⛬🝜病的各种证候，标志着温病病变发展过程中的三个不同阶段。其中上焦病证候，多表现于温病的初期阶段；中焦病证候，多表现于温病的极期阶段；下焦病证候多🐛🀟♭表现于温病的末期阶段。
其传变一般多由上焦手太阴肺经开始，由此而传人中焦，进而传入下焦为顺传；如感受病邪偏重，低抗力较差的病人，病邪由🛏🛝肺🕕卫传入手厥阴心包经者为逆传。
三焦病的传变，取决于病邪的性质和受病机体抵抗力的强弱等因素，如病人体质偏于阴虚而抵抗力🃰较强的，感受病邪又为温热、温毒、风温、温🎻🖎疫、冬瘟，若顺传中焦，则多从燥化而为阳明🄂🐊燥化证；传入下焦，则为肝肾阴虚之证。
如病人体质偏于阳虚而抵抗力较弱👏🇹🝚者，感受病邪又为寒湿，🎷🕱🍚若顺传中焦，则多从湿化，而为太阴湿化证；传入下焦，则为湿久伤阳之证。
唯暑兼湿热，传入中焦可从燥🗭🞷化，也可以湿化；传人下焦🐈♡，既可伤阴🂏🍳🌉，也可伤阳，随其所兼而异。
三焦病的传变⛫过程，虽然有自上而下，但这仅⛓指一般而言，也并不是固定不变的。有的病犯上焦，经治而愈，并无传变；有的又可自上焦径传下焦，或由中焦再传肝肾的，这又与六经病🈐♄的循经传、越经传相似。
也🕍🈕有初起即见中焦太阴病症症状的，也有发病即见厥阴症状的。这又与六经病证中的直中相类似。此外，还有👩两焦症状互见和病邪弥漫三焦的🞀👂，这又与六经的合病、并病相似。
。。。
这温病确实比较复杂，单从这温病核心辩证来说，许🎴多🞗人可能就搞不懂。
而对于🁢这三焦辨证，叶晨自🍡然是很早就有接触过。
但是，在之前，叶晨倒是不太重视。
现在他突然感觉到问题所在了。
夏琪看到叶晨的神色一直在变。
“叶晨，你在想什么？”
“温病核心。”
温病核心？