27章 : 肿瘤科(3/5)
“闭嘴。”
魏明明瞬间噤声。
傍晚，简清和别人换了值班。
她值的是二线班，可以在家听班，也可以在医院的值班室睡觉，有一线医生和住院总医师解决不了的问题再出面🄅。🍘🈙⚚
今天搭班的一线医生怀有5个月的身孕，病区也有危重病🜪🅀人，🄬🀥⚝她就在医院守着。
夜晚，提前定了饭，简清带着几个小医生去⚖👘查房。
查到12床，下级医生张跃汇报情况：“昨晚检🃅🕘验科报危急值过来，钾掉到2.0，我看了下，尿量正常，就让护士上微量泵补钾，复查后恢复正常，今天下午检验科又打电话过来报危急值，掉到2.3，没呕🜁⚳吐没腹泻，饮食正常，暂时找不到原因。”
钾是人体所需的重要微量元素，人体正常血钾处于3.5~5.5mmol/L之间，低于2.5mmo☢🁄🃑l，或高于6.0mmol都需报危急值。
简清打开1🕶2床患者的病历，调出心电图的检查报告，🕺看见了很明显的U波——低血钾的典型心电波。
12床的老伯是鼻咽癌患者，体能状态🐺🄹很好，能吃能喝，心态也乐观，就是偶尔会发些牢骚：“你们不要给我抽那么多血哇，🟋🛥血都给抽没了。”说着喝了一口猪血汤。
“魏明明，解释。”
工具人魏明明立马上前和🞤老伯解释抽血监🙈🈞⛇测各项指标的必要性。
简清将患者的病史、医嘱单♁、检验检查单一一看过，心里有了大概的思路，问鹿饮溪：“你高中生⚳🕝物学得怎么样？”🀛♇🆎
“还行。”鹿饮溪嗅到了危险的气息。
教📋学医院里，每一个临床医生，都是医学生的老师，每一个实习生、下级医生，都不能摆脱被老师、被上级医生提问的命运。
尤其是内科系统的查房。
果然，下一秒就听见了问🞤题：“回答一下，人体内的钾从哪里获得？”☤
所幸这个问题还算简单，中学生物就🛤学过：“全部依靠外界食物摄入，人体不能产生。”
简清继续提问：“魏☮🂭明明，你🔦🂺说说看，为什么张跃补钾的时🈗⚄候要注意患者的尿量？”
刚和12床大伯科普完抽几管血是不会造成缺血的魏🚢🕈明明，推了推眼镜：“因为钾主要依靠尿液排出，如果患者尿量过少，补钾可能导致高血钾。”
“他饮食正常，无呕吐、无腹泻，无胃肠道疾病，排除钾摄入过低的可能，文🚿🙅倩，你说说看还有哪些原因可能导致低钾？”
赵文倩是外地医院过来进修♁的主治医，有一定🚯🖼的临床经验：“那可能是流失过多，比如：用了🕲🍢利尿药物、糖皮质激素类药物，或者腹泻、呕吐、大量出汗。”
魏明明瞬间噤声。
傍晚，简清和别人换了值班。
她值的是二线班，可以在家听班，也可以在医院的值班室睡觉，有一线医生和住院总医师解决不了的问题再出面🄅。🍘🈙⚚
今天搭班的一线医生怀有5个月的身孕，病区也有危重病🜪🅀人，🄬🀥⚝她就在医院守着。
夜晚，提前定了饭，简清带着几个小医生去⚖👘查房。
查到12床，下级医生张跃汇报情况：“昨晚检🃅🕘验科报危急值过来，钾掉到2.0，我看了下，尿量正常，就让护士上微量泵补钾，复查后恢复正常，今天下午检验科又打电话过来报危急值，掉到2.3，没呕🜁⚳吐没腹泻，饮食正常，暂时找不到原因。”
钾是人体所需的重要微量元素，人体正常血钾处于3.5~5.5mmol/L之间，低于2.5mmo☢🁄🃑l，或高于6.0mmol都需报危急值。
简清打开1🕶2床患者的病历，调出心电图的检查报告，🕺看见了很明显的U波——低血钾的典型心电波。
12床的老伯是鼻咽癌患者，体能状态🐺🄹很好，能吃能喝，心态也乐观，就是偶尔会发些牢骚：“你们不要给我抽那么多血哇，🟋🛥血都给抽没了。”说着喝了一口猪血汤。
“魏明明，解释。”
工具人魏明明立马上前和🞤老伯解释抽血监🙈🈞⛇测各项指标的必要性。
简清将患者的病史、医嘱单♁、检验检查单一一看过，心里有了大概的思路，问鹿饮溪：“你高中生⚳🕝物学得怎么样？”🀛♇🆎
“还行。”鹿饮溪嗅到了危险的气息。
教📋学医院里，每一个临床医生，都是医学生的老师，每一个实习生、下级医生，都不能摆脱被老师、被上级医生提问的命运。
尤其是内科系统的查房。
果然，下一秒就听见了问🞤题：“回答一下，人体内的钾从哪里获得？”☤
所幸这个问题还算简单，中学生物就🛤学过：“全部依靠外界食物摄入，人体不能产生。”
简清继续提问：“魏☮🂭明明，你🔦🂺说说看，为什么张跃补钾的时🈗⚄候要注意患者的尿量？”
刚和12床大伯科普完抽几管血是不会造成缺血的魏🚢🕈明明，推了推眼镜：“因为钾主要依靠尿液排出，如果患者尿量过少，补钾可能导致高血钾。”
“他饮食正常，无呕吐、无腹泻，无胃肠道疾病，排除钾摄入过低的可能，文🚿🙅倩，你说说看还有哪些原因可能导致低钾？”
赵文倩是外地医院过来进修♁的主治医，有一定🚯🖼的临床经验：“那可能是流失过多，比如：用了🕲🍢利尿药物、糖皮质激素类药物，或者腹泻、呕吐、大量出汗。”